閉経って何?どうして起こるの?

閉経時期(更年期)を迎えると、女性の体はホルモン分泌が変わり、月経は不規則になり、やがて停止します。

閉経とは、「卵巣における卵胞の消失による永久的な月経の停止」とWHO(国連世界保健機関)により定義されています。実際的には、45歳以上の女性で1年間以上月経を認めなければ閉経とみなされます(1年以内の無月経では、月経が再開することがありますが、1年以上であれば月経の再開は稀なため閉経と判断されるわけです)。

閉経は卵胞の閉鎖に基づき生理的な不可逆的・卵巣機能低下により起こります。卵胞の閉鎖は、単に排卵により卵が消費されたためではなく、遺伝子に組み込まれたプログラム=生物時計によって起こってきます。したがって、経口避妊薬によって排卵を長期間抑制し卵を節約したとしても、決して閉経が遅くなるというものでもありません。

閉経の初期は一時的に出血量が多くなり、その後次第に量が減り続けていきます。また、次第に月経が来る時期に間隔が空くようになり、やがて閉経を迎えます。閉経の前にはすでに女性ホルモンのバランスが崩れていることから、のぼせやほてり、発汗などの症状が女性の75~85%に現れます。

閉経期の前後にみられる症状としてはこのほか、気分の変動、うつ病、イライラ、不安、神経質、睡眠障害(不眠など)、集中力低下、頭痛、および疲労などがあります。多くの女性がこのような症状を経験し、閉経が原因と考えています。しかし閉経とこれらの症状との関連を支持する証拠はみつかっていません。このような症状は、閉経に伴うエストロゲン濃度の低下と直接の関連はありません。加齢そのものや病気などの他の多くの因子も、このような症状の原因になることがあります。

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